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Jun 16, 2023

Une urgence sanitaire oubliée en République Centrafricaine

Dans un pays de 5,5 millions d'habitants, l'accès aux soins de santé est pratiquement impossible et l'espérance de vie est d'un peu plus de 54 ans en République centrafricaine (RCA). Pendant des années,

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Dans un pays de 5,5 millions d’habitants, l’accès aux soins de santé est pratiquement impossible et l’espérance de vie n’excède guère 54 ans en République centrafricaine (RCA). Depuis des années, Médecins Sans Frontières (MSF) appelle à plusieurs reprises les gouvernements et les organisations humanitaires à agir davantage. Pourtant, la situation n’a cessé de s’aggraver, et nos équipes et les communautés que nous servons se demandent : où est tout le monde ?

"Quand je suis arrivé ici, j'avais l'impression de tomber dans le vide", a déclaré le Dr Louis-Marie Sabio debout dans la cour de l'hôpital secondaire de Bakouma. Début 2023, le Dr Sabio, ancien médecin MSF de la ville de Bangassou, a repris la direction de l'hôpital destiné à prendre en charge les complications chirurgicales dans une zone volatile près de Nzacko, au nord-ouest de la préfecture du Mbomou. .

"Pendant 12 ans, pas un seul médecin n'était présent ici", explique-t-il. "L'hôpital était géré par un assistant de santé. Eh bien, quand je dis 'hôpital', c'est un grand mot. Il n'y a pas d'électricité, pas d'ambulance et des lits sans matelas. Quand je suis arrivé, il n'y avait même pas de thermomètre, pas de sang. tensiomètre, oxymètre de pouls ou glucomètre. La pharmacie était vide aussi.

RCA 2023 © MSF

Bien que les hôpitaux secondaires comme Bakouma soient censés fournir des soins plus avancés que d’autres établissements, notamment les postes de santé, les centres de santé et les hôpitaux de district, le Dr Sabio a du mal à fournir ne serait-ce que des soins de base. Malgré la taille de l'hôpital, il y a moins de 10 patients et l'hôpital est étrange et silencieux. Les poulets parcourent les couloirs et les salles, se faufilant entre les écailles brisées et les tables rouillées. Hormis les vaccinations et les références fournies par MSF, l'établissement ne reçoit aucun autre soutien. Les patients savent que malgré la bonne volonté du Dr Sabio, le manque de ressources humaines et matérielles fait qu'il est peu probable qu'ils trouvent l'aide médicale dont ils ont besoin.

"Nous sommes 18 à diriger l'hôpital, mais je suis le seul à avoir une formation médicale", a déclaré le Dr Sabio. "En raison de nos ressources techniques limitées, nous ne pouvons pas répondre aux besoins de base d'un hôpital. Nous n'avons pas d'électricité, ce qui nous empêche de réaliser des ultrasons ou des radiographies. La salle d'opération est pratiquement nue, équipée seulement d'un petit panneau solaire pour alimenter deux ampoules. Lorsque les patients ont besoin de médicaments, nous devons les envoyer au marché local et espérer qu'ils trouveront quelque chose.

Des sommiers de lit nus et rouillés et des fournitures médicales éparses à l'hôpital secondaire de Bakouma, dans la préfecture de Mbomou. RCA 2023 © MSF

Cette situation sans fournitures, sans personnel et sans soutien se reproduit dans les établissements de santé de toute la RCA. Selon un récent rapport de l'Organisation mondiale de la santé et du ministère de la Santé, moins de la moitié des établissements de soins de santé du pays sont pleinement opérationnels et le ratio médecins/habitants est extrêmement bas, avec seulement 0,6 médecin pour 10 000 habitants, soit un des ratios les plus bas au monde.

RCA 2023 © MSF

Des décennies de troubles politiques et de violences entre groupes armés ont alimenté cette crise massive, laissant plus de la moitié des 5,5 millions de citoyens du pays dans le besoin d'une aide humanitaire. L'espérance de vie du pays n'est que de 54 ans. Les femmes enceintes courent un risque important de décès ou de maladie grave en raison du manque de gynécologues. Et les taux de mortalité infantile sont parmi les plus élevés au monde.

Des patients attendent dans la zone de triage (à gauche) du poste de santé de Baliguini (à droite) près de Bakouma, préfecture du Mbomou. RCA 2023 © MSF

MSF compte près de 2 800 collaborateurs en RCA : il s'agit de l'un de nos plus grands programmes dans les 75 pays où nous travaillons. La plupart du personnel est embauché localement et travaille sans relâche pour aider les autorités sanitaires et les communautés à améliorer l'accès aux soins de santé dans certaines des zones les plus négligées. Dans la préfecture du Mbomou, MSF soutient 15 établissements de santé, depuis de petits postes de santé isolés jusqu'à l'hôpital universitaire régional de Bangassou (HRUB), qui est le seul établissement de référence spécialisé desservant une région de la taille de la Grèce.